Adultos com mais de 78 anos com hipertensão mascarada — leituras de pressão arterial normais em ambiente médico, mas elevadas em casa — tiveram um risco 70% maior de quedas em comparação com aqueles que apresentavam pressão alta sustentada em ambos os ambientes, de acordo com pesquisa preliminar apresentada nas Sessões Científicas de Hipertensão 2026 da American Heart Association. O encontro, realizado em Arlington, Virgínia, de 7 a 11 de outubro de 2026, é um importante intercâmbio científico focado nos recentes avanços da pesquisa sobre pressão alta.
As quedas são a principal causa de incapacidade e declínio funcional em adultos com 65 anos ou mais, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA. Embora a pressão arterial baixa seja tipicamente considerada um risco de queda, evidências emergentes sugerem que a pressão arterial elevada em casa também está associada ao aumento da incidência de quedas em idosos. Os achados do estudo estão alinhados com a Diretriz Conjunta de 2025 para Prevenção, Detecção, Avaliação e Manejo da Pressão Alta em Adultos da American Heart Association, que recomenda monitoramento anual da pressão arterial para todos os adultos e monitoramento domiciliar para confirmar diagnósticos de consultório e personalizar o cuidado.
“Prevenir quedas em idosos deve ser uma prioridade máxima. Esses achados destacam que, além da medição da pressão arterial no consultório, as leituras domiciliares podem ser uma forma importante de identificar a hipertensão mascarada em casa e o risco de quedas em idosos”, disse a autora apresentadora do estudo, Frances Wang, Ph.D., M.S., pesquisadora do Beth Israel Deaconess Medical Center em Boston. “A medição da pressão arterial em casa pode acrescentar informações úteis de saúde para idosos e, como mostrado em achados de estudos anteriores, para a maior parte do público em geral. Esperamos que idosos, seus familiares e cuidadores se sintam capacitados a medir a pressão arterial regularmente em casa e compartilhar esses dados com sua equipe de saúde para ajudar a informar seu plano de pressão arterial e de cuidados gerais.”
O estudo incluiu 758 adultos de 78 a 98 anos do estudo comunitário Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC). Entre eles, 34,5% tinham pressão alta sustentada, 17,0% tinham hipertensão do avental branco, 15,4% tinham hipertensão mascarada e 33,2% tinham leituras normais. Durante um seguimento mediano de 350 dias, 23,4% dos participantes relataram pelo menos uma queda nos 12 meses anteriores. Quando as diferenças entre a pressão arterial de consultório e domiciliar foram analisadas continuamente, a pressão arterial de consultório mais baixa em relação à domiciliar foi associada a uma maior incidência de quedas.
“Nossa análise indica que o monitoramento da pressão arterial em casa fornece informações valiosas para a avaliação clínica, pode ajudar a orientar decisões de tratamento e pode identificar pacientes com risco oculto de quedas”, disse a Dra. Wang. “Essa informação pode ser particularmente importante para incorporar ao cuidado do paciente, uma vez que as quedas são uma grande causa de incapacidade e perda de independência entre idosos.”
Karol E. Watson, M.D., Ph.D., FAHA, especialista voluntária da American Heart Association, observou que os achados confirmam que a pressão arterial “normal” no consultório nem sempre é o fim da história. “Neste estudo, quando a pressão arterial era normal no consultório, mas alta em casa, os idosos tiveram uma taxa 70% maior de quedas do que aqueles cuja pressão arterial era alta tanto no consultório quanto em casa”, disse Watson. “Isso merece uma análise mais detalhada, porque as quedas frequentemente podem acelerar o declínio da função física e mental dos pacientes quando a independência física é perdida. Este estudo não explica por que o risco de queda foi maior, mas pode estar nos dizendo algo sobre a variabilidade da pressão arterial e quão bem os idosos conseguem regular sua pressão arterial (ou não) ao longo do dia.”
As implicações do estudo são significativas para idosos, seus cuidadores e profissionais de saúde. Com o monitoramento da pressão arterial em casa se tornando mais acessível, esses achados apoiam seu uso como ferramenta para identificar riscos ocultos e prevenir quedas. À medida que a população envelhece, abordar o risco de quedas torna-se cada vez mais crítico. A American Heart Association oferece recursos como Ameaças à Saúde da Pressão Alta e Entendendo as Leituras da Pressão Arterial para ajudar o público a gerenciar sua saúde. Ferramentas adicionais estão disponíveis em Encontre Ferramentas e Recursos para Pressão Alta. Para mais informações sobre saúde do coração, visite heart.org e stroke.org.
