Um estudo publicado na Hypertension, revista da Associação Americana do Coração, descobriu que mulheres que enfrentam complicações durante a primeira gravidez apresentam níveis de estresse persistentemente mais elevados 2 a 7 anos após o parto, o que está associado a pressão arterial elevada e maior risco de doenças cardiovasculares. A pesquisa analisou dados de 3.322 mães de primeira viagem e determinou que mulheres com desfechos adversos na gravidez podem ser mais suscetíveis aos efeitos negativos do estresse na saúde cardíaca.
De acordo com a autora principal Virginia Nuckols, Ph.D., pesquisadora de pós-doutorado na Universidade de Delaware, níveis mais elevados de estresse ao longo do tempo foram associados a uma pressão arterial 2 mm Hg mais alta em mulheres que enfrentaram complicações na gravidez em comparação com aquelas com baixos níveis de estresse. Esta associação não foi observada entre mulheres que não tiveram desfechos adversos na gravidez. As diferenças na pressão arterial foram evidentes em mulheres jovens com média de apenas 25 anos de idade, sugerindo que a intervenção precoce pode ser crucial.
O estudo examinou mulheres que tiveram desfechos adversos na gravidez, incluindo pré-eclâmpsia, parto prematuro, bebê pequeno para a idade gestacional ou natimorto. Os pesquisadores mediram os níveis de estresse das participantes usando a Escala de Estresse Percebido durante o primeiro e terceiro trimestres e novamente 2-7 anos após o parto. Mulheres que relataram níveis moderados a altos de estresse tendiam a ser mais jovens, ter maior índice de massa corporal e menor nível educacional.
A Diretriz 2025 da Associação Americana do Coração para Prevenção, Detecção, Avaliação e Tratamento da Pressão Arterial Elevada em Adultos enfatiza que a pressão alta durante a gravidez pode ter impactos duradouros na saúde materna, incluindo maior risco de AVC, problemas renais e outras complicações cardiovasculares. Os achados atuais sugerem que avaliar e abordar o estresse pode ser uma estratégia adicional importante para reduzir o risco cardiovascular de longo prazo nesta população.
"Este estudo destaca a poderosa conexão entre mente e coração, enfatizando a importância do gerenciamento do estresse, particularmente para quem enfrentou desfechos adversos na gravidez", disse Laxmi Mehta, M.D., FAHA, presidente do Conselho de Cardiologia Clínica da Associação Americana do Coração. "Para a equipe de cuidados clínicos, reforça a necessidade de avaliar e abordar proativamente o estresse como parte dos cuidados abrangentes que oferecemos aos nossos pacientes."
Os pesquisadores observaram várias limitações, incluindo o fato de que os níveis de estresse foram baseados nas percepções das próprias participantes em vez de medidas objetivas, e que as pontuações de estresse percebido não foram coletadas durante o segundo trimestre. O grupo do estudo incluiu apenas mulheres durante sua primeira gravidez, e pesquisas futuras são necessárias para entender essas relações mais completamente. Os autores sugerem que estudos futuros devem examinar por que mulheres com histórico de desfechos adversos na gravidez podem ser mais suscetíveis a aumentos de pressão arterial induzidos pelo estresse e testar se intervenções de redução do estresse podem realmente diminuir o risco cardiovascular.
As participantes do estudo foram recrutadas em 17 centros médicos em oito estados dos EUA como parte do Nulliparous Pregnancy Outcomes Study: Monitoring Mothers-to-be (nuMoM2b), que incluiu uma população racial, étnica e geograficamente diversa. De acordo com os autores, 66% das participantes se identificaram como brancas, 14% como hispânicas e 11% como negras.
Embora as diferenças de pressão arterial observadas tenham sido modestas, cerca de 2 mm Hg, pequenos aumentos na pressão arterial podem afetar o risco de doenças cardíacas ao longo do tempo. Os achados enfatizam a necessidade de gerenciar o estresse em mulheres que tiveram desfechos adversos na gravidez, pois elas podem enfrentar riscos cardiovasculares amplificados que persistem muito tempo após o parto. Monitorar a pressão arterial antes, durante e após a gravidez continua crucial para ajudar a prevenir e reduzir os riscos de complicações de longo prazo.
