Um pequeno estudo publicado hoje no Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, um periódico revisado por pares da American Heart Association, sugere que uma pulseira inteligente pode ser capaz de detectar automaticamente uma parada cardíaca, o que poderia levar a uma assistência médica mais rápida e maiores chances de sobrevivência quando a parada cardíaca ocorre fora do hospital.
O estudo DETECT‑1b analisou dados de 49 adultos na Holanda com ritmos cardíacos anormais que passaram por um procedimento médico no qual um ritmo cardíaco potencialmente fatal foi brevemente induzido durante o tratamento de rotina para corrigir o ritmo irregular. Taquicardia ventricular sem pulso (TVSP) ou fibrilação ventricular (FV) foi induzida durante o procedimento. A fibrilação ventricular é considerada o ritmo cardíaco anormal mais grave e pode levar à morte súbita cardíaca.
A pulseira vestível baseada em algoritmo detectou parada cardíaca em 92% dos casos. Especificamente, detectou 100% dos casos de fibrilação ventricular e 90% dos casos de taquicardia ventricular sem pulso. Um total de 59 eventos de parada cardíaca chocáveis foram registrados, com nove falsos positivos durante 125 horas de gravação.
“Nossas descobertas são importantes porque muitas paradas cardíacas fora do hospital não são testemunhadas. Uma pulseira inteligente capaz de detectar automaticamente uma parada cardíaca e acionar um alerta poderia funcionar como uma testemunha digital”, disse a autora sênior do estudo, Judith Bonnes, M.D., Ph.D., cardiologista do Radboud University Medical Center em Nijmegen, Holanda. “Com o dispositivo notificando automaticamente os serviços de emergência ou socorristas treinados próximos, a ajuda poderia chegar mais cedo, o que pode melhorar significativamente as chances de sobrevivência.”
O dispositivo usa uma técnica baseada em luz, conhecida como algoritmo de fotopletismografia, para monitorar continuamente as mudanças no fluxo sanguíneo no pulso. Diferente de abordagens anteriores, este método permite monitoramento contínuo e não intrusivo na vida diária, de acordo com o autor principal do estudo, Roos Edgar, M.Sc., médico técnico do Radboud University Medical Center. Muitos smartwatches disponíveis comercialmente usam sensores semelhantes, mas a maioria não é projetada para detectar parada cardíaca.
“Este é o primeiro estudo a validar externamente tal algoritmo usando dados de pacientes, o que é um passo importante para desenvolver um sistema de detecção confiável para uso no mundo real”, disse Edgar.
Em uma aplicação futura, o algoritmo poderia ser usado para alertar socorristas leigos próximos, serviços de emergência, ou ambos, quando alguém estiver sofrendo uma parada cardíaca for detectada. “O objetivo é conectar a pulseira às centrais de emergência e redes de socorristas voluntários na Holanda, para que socorristas próximos e serviços de ambulância possam ser alertados imediatamente quando uma parada cardíaca for detectada”, disse Bonnes.
Cameron Dezfulian, M.D., FAHA, presidente do Comitê do Programa do Simpósio de Ciência de Ressuscitação da American Heart Association, que não esteve envolvido no estudo, chamou os resultados de empolgantes. “O que é mais impressionante do que a capacidade desta tecnologia de detectar parada cardíaca é a frequência relativamente baixa de falsos positivos que ela detectou”, disse Dezfulian, professor sênior de pediatria e cuidados intensivos no Baylor College of Medicine em Houston. “Este estudo é paralelo a descobertas de um estudo no Canadá e outro nos EUA que mostram que esta tecnologia tem grande potencial.” Ele observou que mais pesquisas são importantes, pois a atividade elétrica sem pulso continua sendo o ritmo mais comum em todas as paradas cardíacas, mas representa um pequeno número dos dados de validação para tais sensores vestíveis.
A pesquisa foi realizada em um ambiente clínico controlado, o que é uma limitação. A eficácia e confiabilidade do sistema em condições do mundo real ainda precisam ser avaliadas em estudos futuros, disse Bonnes.
Os participantes do estudo tinham idade mediana de 66 anos, e 41 (84%) eram homens. Sete pessoas passaram por um procedimento para implante de desfibrilador e 43 fizeram ablação, um procedimento para destruir uma pequena área do tecido cardíaco causando batimentos cardíacos rápidos e irregulares. Os pesquisadores avaliaram mais de 125 horas de dados do algoritmo para alertas de parada cardíaca. A pesquisa faz parte do projeto DETECT, uma colaboração de vários hospitais e uma empresa na Holanda realizando estudos para desenvolver uma pulseira inteligente para detecção automatizada de parada cardíaca e alerta aos serviços de emergência.
Informações adicionais sobre parada cardíaca podem ser encontradas no site da American Heart Association em heart.org. O manuscrito completo está disponível em Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology.
