Uma nova análise de dados nacionais dos EUA publicada hoje no Journal of the American Heart Association revela que mulheres na perimenopausa têm duas vezes mais probabilidade de ter baixos escores de saúde cardiovascular em comparação com mulheres que ainda têm ciclos menstruais regulares. As descobertas destacam a perimenopausa como uma janela crítica para reavaliar o risco de doenças cardíacas e implementar medidas preventivas precoces.
A perimenopausa, período de transição que antecede a menopausa, é marcada por mudanças hormonais e metabólicas que podem acelerar o declínio da saúde cardiovascular. De acordo com o estudo, que analisou dados de 9.248 mulheres com idades entre 18 e 80 anos que participaram da Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição entre 2007 e 2020, os escores medianos do Life's Essential 8 (LE8) diminuíram com o avanço do estágio reprodutivo: de 73,3 em mulheres na pré-menopausa para 69,1 em mulheres na perimenopausa, e ainda mais para 63,9 em mulheres na pós-menopausa.
As métricas Life's Essential 8 da American Heart Association avaliam a saúde cardiovascular com base na dieta, atividade física, uso de tabaco, sono, pressão arterial, colesterol, peso corporal e níveis de açúcar no sangue. Após ajustar para a idade, as mulheres na perimenopausa tinham duas vezes mais probabilidade de ter um escore LE8 geral baixo em comparação com mulheres na pré-menopausa. Elas também tinham 76% mais probabilidade de ter baixos escores de colesterol e 83% mais probabilidade de ter baixos escores de açúcar no sangue.
“As mulheres devem pensar no período perimenopausa como uma ‘janela de oportunidade’. Elas devem ser proativas e não esperar até chegar à menopausa para começar a verificar seus níveis de pressão arterial, colesterol e açúcar no sangue”, disse Garima Arora, M.D., autora sênior do estudo e professora de medicina na Universidade do Alabama em Birmingham. “Pode ser o momento perfeito para obter uma linha de base para a saúde do coração.”
O estudo destaca que a dieta recebeu consistentemente os escores mais baixos entre todos os componentes do LE8 e continuou a declinar ao longo do tempo em todos os estágios reprodutivos. Níveis flutuantes de estrogênio durante a perimenopausa podem contribuir para esses declínios, afetando negativamente o colesterol, a resistência à insulina, a pressão arterial e o controle de peso.
“A perimenopausa é o momento crítico em que o aumento do risco cardiovascular parece amplificado”, disse Amrita Nayak, M.D., autora principal do estudo e pesquisadora na Universidade do Alabama em Birmingham. “Quando comparamos os escores LE8 das mulheres com a linha de base pré-menopausa, o grupo perimenopausa foi o primeiro a mostrar um salto significativo nas chances de ter baixa saúde cardíaca.”
Stacey E. Rosen, M.D., FAHA, presidente voluntária da American Heart Association, enfatizou a importância de reconhecer os fatores de risco específicos das mulheres. “Mudanças significativas na saúde durante a gravidez, perimenopausa e menopausa tornam particularmente importante prestar atenção aos aumentos nos fatores de risco de saúde durante esses períodos”, disse ela. “Incentivo as mulheres a conversar com suas equipes de saúde para aprender sobre detecção precoce e modificação de fatores de risco tradicionais e ‘específicos para mulheres’.”
Os pesquisadores planejam acompanhar as mulheres ao longo de vários anos para monitorar os níveis hormonais e a saúde cardíaca, com o objetivo de esclarecer o impacto de longo prazo da perimenopausa e como mudanças no estilo de vida podem reduzir o risco. “Esperamos que essas descobertas incentivem os clínicos a começar a rastrear hipertensão, colesterol alto e diabetes tipo 2 mais cedo durante a transição perimenopausa”, acrescentou Arora.
O estudo completo está disponível online no Journal of the American Heart Association. Mais informações sobre o Life's Essential 8 da American Heart Association podem ser encontradas em heart.org.
