A ansiedade pré-operatória afeta aproximadamente 60% das crianças submetidas a cirurgia e está associada a pior cooperação na indução anestésica, maior dor pós-operatória e alterações comportamentais desadaptativas. Muitas intervenções comprovadas dependem de plataformas digitais ou realidade virtual, que podem ser caras e difíceis de implementar em enfermarias movimentadas, com equipe e espaço limitados. Um novo ensaio unicêntrico oferece evidências preliminares de que uma alternativa estruturada e não digital pode ajudar a preencher essa lacuna.
Pesquisadores do Hospital Infantil da Faculdade de Medicina da Universidade de Zhejiang, na China, relataram (DOI: 10.1007/s12519-026-01097-4) os achados online em 19 de setembro de 2026 no World Journal of Pediatrics. O ensaio randomizou 164 crianças, com 162 incluídas na análise final após duas do grupo de intervenção não completarem o protocolo do jogo.
Na intervenção, uma enfermeira treinada conduziu uma sessão baseada em child life na noite anterior à cirurgia, individualmente ou em grupos de até três crianças, com duração de 40 minutos. Foram utilizados dois módulos: "Caça ao Tesouro com Tempo Limitado", no qual as crianças combinavam fichas de equipamentos médicos enquanto recebiam breves explicações, e "Aventura Cirúrgica", um jogo de tabuleiro que apresentava a enfermaria, o centro cirúrgico e os procedimentos perioperatórios. Os autores descrevem a abordagem como o jogo de cartas Medical Vanguard conduzido por enfermeiros.
O desfecho principal do estudo foi a ansiedade na entrada do centro cirúrgico. As crianças do grupo do jogo de cartas pareceram menos ansiosas nesse momento do que os controles, tiveram maior probabilidade de cooperar durante a indução anestésica e apresentaram menos problemas comportamentais após a alta, particularmente ansiedade generalizada, segundo relatos dos cuidadores. A frequência cardíaca e a pressão arterial variaram ao longo do tempo, mas não diferiram entre os grupos. Os escores de ansiedade dos cuidadores foram semelhantes entre os grupos, embora tenham aumentado em ambos quando as crianças se separaram dos cuidadores.
Os autores afirmaram que o benefício foi mais evidente na entrada do centro cirúrgico, um momento particularmente estressante em que as crianças se separam dos cuidadores e enfrentam diretamente o ambiente clínico. Eles sugeriram que o efeito pode refletir distração, maior familiaridade com os procedimentos, melhor previsibilidade e uma sensação mais forte de controle, e observaram que o formato em grupo pode ter incentivado o compartilhamento emocional e a modelagem positiva entre pares.
As implicações são relevantes para administradores hospitalares e equipes de cirurgia pediátrica que avaliam programas de preparação escaláveis. Como o jogo utiliza materiais simples e pode ser aplicado por enfermeiros treinados em pequenos grupos, pode ser mais fácil de incorporar às rotinas de cirurgia pediátrica do que programas digitais ou de realidade virtual. Os autores alertaram, no entanto, que o ensaio foi unicêntrico, restrito a pacientes internados em otorrinolaringologia, não pôde cegar crianças e profissionais, utilizou randomização semanal e não teve acompanhamento de longo prazo. A intervenção não reduziu a ansiedade dos cuidadores, sugerindo que a preparação futura deve unir brincadeiras focadas na criança a apoio para pais e cuidadores.
São necessários estudos multicêntricos com acompanhamento mais longo para testar a generalização, examinar se os benefícios comportamentais persistem e avaliar modelos integrados de criança e cuidador. Se replicada, a abordagem poderá ser considerada para preparação pré-operatória de rotina e futuros programas de melhoria da qualidade, segundo os autores. O estudo foi financiado pelo Medical Technology and Education of Zhejiang Province of China (Grant No. Y202352389). Informações adicionais estão disponíveis em http://chuanlink-innovations.com.
