Um novo relatório científico da Associação Americana do Coração projeta que quase 6 em cada 10 mulheres nos Estados Unidos terão algum tipo de doença cardiovascular até 2050, representando um aumento significativo em relação às taxas atuais. O documento, publicado na Circulation, baseia-se em trabalhos anteriores para avaliar a prevalência futura de doenças cardiovasculares entre mulheres e o ônus econômico associado. Segundo as projeções, impulsionadas principalmente pelo aumento das taxas de hipertensão arterial, diabetes e obesidade, as doenças cardiovasculares afetarão uma proporção crescente de mulheres em todas as faixas etárias e origens raciais.
O relatório, intitulado Previsão do Ônus das Doenças Cardiovasculares e do AVC nos Estados Unidos até 2050 em Mulheres: Uma Declaração Científica da Associação Americana do Coração, indica que até 2050, quase 60% das mulheres terão hipertensão arterial, em comparação com menos da metade atualmente. Mais de 25% das mulheres terão diabetes, acima dos atuais 15%, e mais de 60% terão obesidade, em comparação com cerca de 44% atualmente. Esses fatores de saúde são grandes contribuintes para condições cardiovasculares como doenças cardíacas, insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e acidente vascular cerebral, todas projetadas para aumentar substancialmente.
Uma das tendências mais preocupantes destacadas é o aumento da prevalência entre mulheres e meninas mais jovens. Até 2025, quase um terço de todas as mulheres com idades entre 22 e 44 anos terá algum tipo de doença cardiovascular, em comparação com menos de uma em cada quatro atualmente. As taxas de diabetes para esta faixa etária devem mais do que dobrar, de 6% para quase 16%. Além disso, o relatório projeta que até 2050, quase 32% das meninas com idades entre 2 e 19 anos terão obesidade, um aumento de mais de 12%, com taxas provavelmente impulsionadas por atividade física inadequada e dietas pobres. Karen E. Joynt Maddox, M.D., M.P.H., FAHA, presidente voluntária do grupo de redação do relatório, observou que os aumentos são ainda mais prevalentes entre mulheres e meninas que se identificam como indígenas americanas/nativas do Alasca, negras, hispânicas ou multirraciais.
Stacey E. Rosen, M.D., FAHA, presidente voluntária da Associação Americana do Coração, enfatizou que as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte para mulheres e continuam sendo seu maior risco à saúde em geral. Ela afirmou que, embora muitos possam pensar que condições como hipertensão arterial ocorrem apenas em mulheres mais velhas, os fatores que contribuem para doenças cardíacas e AVC começam cedo na vida. O impacto é maior entre aquelas que enfrentam determinantes sociais adversos de saúde, como pobreza, baixa alfabetização, residência rural e outros estressores psicossociais. Identificar essas tendências é fundamental para fazer mudanças significativas que possam reverter esse curso.
O relatório também descreve projeções específicas entre mulheres de cor, indicando alguns dos maiores aumentos. Até 2050, a hipertensão arterial aumentará mais entre mulheres hispânicas, com mais de 15%, enquanto a obesidade aumentará mais entre mulheres asiáticas, com quase 26%. As taxas de prevalência permanecerão, em grande parte, mais altas entre mulheres negras, com mais de 70% projetadas para ter hipertensão arterial, mais de 71% para ter obesidade e quase 28% para ter diabetes.
Apesar das projeções preocupantes, o relatório oferece uma perspectiva positiva em algumas áreas. Espera-se que as taxas de colesterol alto diminuam entre quase todos os grupos de mulheres, e melhorias são esperadas em alguns comportamentos de saúde, incluindo alimentação mais saudável, mais atividade física e menos tabagismo. A Associação Americana do Coração define saúde ideal por meio de seu Life’s Essential 8™, que inclui quatro comportamentos de saúde e quatro fatores de saúde. Rosen observou que até 80% das doenças cardíacas e AVC podem ser prevenidos, e o Life’s Essential 8 fornece orientação personalizada para diferentes momentos da vida de uma mulher.
O relatório serve como um apelo à ação, enfatizando que a maneira mais eficiente e menos dispendiosa de reduzir as doenças cardiovasculares é por meio da prevenção. Ele identifica várias considerações para melhorar a prevenção, o tratamento e o cuidado sustentado ao longo da vida para todas as mulheres. Estas incluem promover escolhas saudáveis em vários ambientes, usar ferramentas digitais para incentivar mudanças positivas no estilo de vida, priorizar apoio de longo prazo para o gerenciamento de condições crônicas, garantir cuidados ideais para doenças cardiovasculares clínicas e integrar cuidados em todas as etapas da vida. O relatório também enfatiza a importância de entender o papel dos fatores sociais e demográficos, observando que programas adaptados para mulheres negras são urgentemente necessários.
Joynt Maddox, que também é autora de um relatório presidencial relacionado de 2024, destacou que estudos de simulação mostram que as tendências atuais não são imutáveis. Uma redução de 10% em fatores de saúde como hipertensão arterial e uma melhoria de 20% em seu controle poderiam reduzir eventos de doenças cardiovasculares e AVC em 17% a 23%. Reduzir a obesidade pela metade e dobrar o controle dos fatores de risco poderia reduzir eventos e mortes em 30% a 40%. Ela enfatizou que, nesta nova era de saúde digital e inteligência artificial, os profissionais de saúde têm ferramentas para abordar essas questões, mas precisam de sistemas melhores. Rosen concluiu que, em um momento em que a conscientização sobre doenças cardiovasculares entre mulheres tem diminuído, este relatório deve ser um alerta para que toda mulher entenda seu risco e tome medidas.
