Pesquisa publicada no Journal of the American Heart Association revela disparidades significativas no risco de pressão alta relacionada à gravidez entre subgrupos de asiático-americanos, havaianos nativos e das ilhas do Pacífico. O estudo, que analisou registros de saúde da Califórnia de 2007 a 2019, descobriu que indivíduos das ilhas do Pacífico e filipinos enfrentaram risco duas a três vezes maior do que indivíduos chineses, após ajustes para fatores sociodemográficos e de saúde materna.
A análise examinou 772.688 indivíduos grávidos que se autoidentificaram como asiático-americanos, havaianos nativos ou das ilhas do Pacífico, divididos em 15 subgrupos. Pesquisadores revisaram registros de cinco distúrbios hipertensivos da gravidez: hipertensão crônica, hipertensão gestacional, pré-eclâmpsia, eclâmpsia e hipertensão crônica com pré-eclâmpsia. Os resultados mostraram a menor frequência de pressão alta relacionada à gravidez no subgrupo chinês com 3,7%, enquanto o subgrupo guamaniano teve a maior frequência com 13%.
"Existem maneiras conhecidas de ajudar a prevenir e tratar a pressão alta durante a gravidez. Nossas descobertas podem ajudar profissionais de saúde a identificar aqueles que estão em maior risco", disse a autora principal do estudo Jennifer Soh, M.S., anteriormente da Stanford University School of Medicine. "Identificação e tratamento precoces podem ajudar a prevenir complicações graves subsequentes tanto para os indivíduos grávidos quanto para seus bebês."
A pressão alta relacionada à gravidez aumenta o risco de ataque cardíaco e derrame e é uma das principais causas de doença e morte materna, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA. Nos Estados Unidos, cerca de 1 em cada 7 gravidezes é afetada por uma condição relacionada à pressão alta durante a gravidez. Essas condições podem ser gerenciadas e tratadas com medicamentos ou mudanças no estilo de vida, de acordo com a American Heart Association.
O estudo descobriu que, usando a população chinesa como ponto de referência, o risco de condições de pressão alta relacionadas à gravidez estava elevado entre populações filipinas e das ilhas do Pacífico: indivíduos havaianos, guamanianos, samoanos e de outras ilhas do Pacífico. Apenas indivíduos japoneses, coreanos e vietnamitas tenderam a ter riscos que não estavam elevados em comparação com o grupo de referência chinês.
Pesquisas anteriores indicaram que o risco de desenvolver pressão alta relacionada à gravidez difere entre pessoas de diferentes raças e etnias devido a determinantes sociais da saúde. No entanto, pouco se sabia sobre diferenças no risco entre populações asiático-americanas, havaianas nativas e das ilhas do Pacífico, pois elas são frequentemente estudadas juntas, apesar da diversidade encontrada dentro desses grupos. A American Heart Association fornece informações abrangentes de saúde sobre gravidez e saúde materna em https://www.heart.org/en/health-topics/pregnancy.
"As diferenças raciais-étnicas observadas no risco destacam a variação nas experiências vividas dos indivíduos incluídos neste estudo", disse Soh. "Estudos futuros devem examinar mais fatores estruturais e sociais que poderiam ajudar a explicar as diferenças nos riscos elevados encontrados neste estudo."
O estudo teve várias limitações. Ele dependia de códigos de diagnóstico médico, que podem estar sujeitos a subnotificação ou má classificação; os dados incluíam apenas indivíduos na Califórnia, portanto os resultados podem não se aplicar a outras pessoas vivendo em comunidades diferentes; e o estudo não pôde considerar os efeitos da pandemia de COVID-19, já que a pandemia começou após o período do estudo. Além disso, o estudo não pôde considerar fatores potenciais adicionais que podem impactar a pressão alta durante a gravidez, como poluição do ar, caminhabilidade do bairro e acesso a alimentos.
Pesquisadores usaram ferramentas estatísticas para determinar os riscos relativos dos distúrbios hipertensivos da gravidez dentro de cada subgrupo. A idade média dos indivíduos incluídos no estudo foi de 32 anos. As informações financeiras da American Heart Association estão disponíveis em https://www.heart.org/en/about-us/aha-financial-information.
Essas descobertas têm implicações significativas para a saúde materna, sugerindo que abordagens genéricas para prevenção de hipertensão relacionada à gravidez podem ser inadequadas para populações diversas. A pesquisa ressalta a importância de desagregar dados de saúde para melhor compreender e abordar disparidades de saúde dentro de grupos raciais e étnicos amplamente categorizados.
