A CollectionPro, provedora de soluções de recuperação de reembolsos de saúde e gestão de arbitragem, anunciou a aquisição bem-sucedida de outro hospital-cliente em Chicago, marcando crescimento contínuo em sua missão de ajudar organizações de saúde a recuperar sinistros subpagos e gerenciar disputas. A empresa especializa-se em abordar os complexos desafios regulatórios em torno da Lei de Sem Surpresas e várias leis estaduais de cobrança de saldos, focando especialmente em cenários de faturamento fora da rede que frequentemente resultam em perdas significativas de receita para provedores.
Os serviços da empresa são estruturados em três vertentes principais projetadas para maximizar os resultados de reembolso enquanto garantem conformidade regulatória. A Gestão IDR da Lei Federal de Sem Surpresas estabelece fluxos de trabalho de negociação aberta, impulsiona recursos IDR poderosos e supervisiona o processo de arbitragem federal através do portal nacional de disputas. A Resolução de Contas Surpresa e IDR Estaduais fornece processos de conformidade personalizados para os prazos, leis e padrões de documentação únicos de cada estado. A Otimização de Negociação e Acordo aproveita modelagem de dados avançada e análises de referência proprietárias para identificar os resultados de reembolso mais equitativos.
Cada vertente de serviço é suportada por funções principais incluindo validação de sinistros, acompanhamento de prazos, reconciliação de dados e relatórios abrangentes de resultados, garantindo que cada sinistro siga uma trajetória compatível e baseada em dados desde a iniciação até a resolução. Esta abordagem sistemática ajuda os provedores de saúde a navegar no cenário de reembolso cada vez mais complexo enquanto reduz sobrecarga administrativa através de processos automatizados.
A CollectionPro opera com um modelo de compensação baseado em desempenho que a distingue dos provedores de serviços tradicionais. Sob esta estrutura contingencial de "sem recuperação, sem taxa", os provedores pagam apenas quando recuperações adicionais são alcançadas além da oferta inicial do pagador. A empresa também adianta todos os custos administrativos e de arbitragem durante o período de teste, proporcionando previsibilidade financeira completa para os clientes. Este modelo reforça o compromisso da CollectionPro com parcerias transparentes, orientadas por valor e justiça financeira em uma indústria onde os serviços de recuperação frequentemente vêm com custos iniciais significativos.
A crise de reembolso de saúde nos Estados Unidos criou pressão crescente para provedores que enfrentam reembolsos decrescentes dos pagadores, resultados de arbitragem atrasados e mandatos regulatórios em evolução. A CollectionPro aborda diretamente esses desafios ajudando os provedores a recuperar sinistros subpagos mais rapidamente através de arquivamentos IDR conduzidos por especialistas, melhorar a precisão do reembolso com análises comparativas de taxas em tempo real, garantir conformidade com as estruturas de arbitragem da NSA e específicas estaduais, reduzir custos administrativos através de ferramentas automatizadas de reconciliação e obter visibilidade sobre tendências de pagamento através de painéis integrados disponíveis em https://www.collectionpro.com.
O reembolso de saúde agora é simplificado, de acordo com Maverick Johnson, porta-voz da CollectionPro. A empresa ajuda os provedores a recuperar receitas legítimas de sinistros fora da rede e subpagos, capacitando-os a agir com confiança apoiada por dados e automação em vez de suposições. A equipe da CollectionPro traz décadas de experiência em recuperação de sinistros, relações com pagadores e gestão de resolução de disputas, servindo tanto como parceiro operacional quanto defensor de receita enquanto entrega melhorias mensuráveis no fluxo de caixa e sustentabilidade financeira.
A CollectionPro mantém padrões rigorosos de conformidade incluindo aderência à HIPAA, protocolos avançados de cibersegurança e requisitos robustos de Acordo de Associado Comercial em todos os engajamentos. A infraestrutura fornece trilhas de auditoria completas, criptografia de PHI e monitoramento contínuo da integridade dos dados, dando aos provedores de saúde tranquilidade e garantia regulatória enquanto navegam por desafios complexos de reembolso. Esta abordagem abrangente estabelece novos padrões para como automação, análises e conformidade podem convergir para transformar os resultados de reembolso de saúde.
