Um estudo abrangente de 10 anos com mais de 2,7 milhões de mulheres nos EUA revelou que aquelas diagnosticadas com miomas uterinos enfrentam um risco substancialmente elevado de desenvolver doenças cardiovasculares, com o risco de longo prazo de doenças cardíacas sendo mais de 80% maior em comparação com mulheres sem miomas. A pesquisa, publicada no Journal of the American Heart Association, sugere que os miomas podem servir como um marcador importante para identificar mulheres com maior risco cardiovascular, com implicações que duram até uma década após o diagnóstico.
Os miomas uterinos são crescimentos predominantemente benignos que se desenvolvem a partir do tecido muscular do útero, afetando até 20% a 80% das mulheres até os 50 anos, de acordo com o U.S. Office of Women's Health. Apesar de sua alta prevalência, os miomas permanecem pouco estudados, com quase 26 milhões de mulheres pré-menopáusicas nos EUA afetadas, muitas sem apresentar sintomas. "Alguns estudos mostraram que miomas e doenças cardiovasculares compartilham vias biológicas, incluindo o crescimento de células musculares lisas, o acúmulo excessivo de tecido conjuntivo fibroso, calcificação e respostas inflamatórias", explicou a autora do estudo Julia D. DiTosto, M.S., candidata a Ph.D. em Epidemiologia na Perelman School of Medicine da Universidade da Pensilvânia.
Os pesquisadores analisaram informações de saúde de 2000 a 2022, comparando mais de 450.000 mulheres com miomas a quase 2,25 milhões sem a condição, com idade média de 41 anos. Na década seguinte, eles monitoraram a incidência de doença arterial coronariana (incluindo ataque cardíaco), doença cerebrovascular (AVC e condições relacionadas) e doença arterial periférica. Os resultados foram impressionantes: após 10 anos de acompanhamento, mulheres com miomas apresentaram maior risco para todas as três principais condições cardiovasculares, com risco geral de doença cardiovascular 81% maior em comparação com aquelas sem miomas. Especificamente, mais de 5,4% das mulheres com miomas sofreram um evento cardiovascular, em comparação com 3% das mulheres sem miomas.
O risco elevado de doença cardíaca persistiu em todos os grupos raciais e étnicos estudados (brancos, negros, hispânicos e asiáticos), mas foi particularmente pronunciado entre mulheres mais jovens. Para aquelas com menos de 40 anos, o risco de doença cardiovascular foi 251% maior (mais de 3,5 vezes mais provável) em mulheres com miomas em comparação com aquelas sem. "A força da relação entre o risco de doença cardíaca e miomas uterinos foi impressionante", observou DiTosto, enfatizando que mais pesquisas são necessárias para confirmar esses achados em outras populações antes que mudanças formais sejam feitas nas diretrizes de avaliação de risco cardiovascular.
Esses achados têm implicações significativas para a saúde das mulheres, particularmente em relação à forma como diferentes especialidades médicas colaboram no cuidado do paciente. "Este estudo destaca mais um aspecto dos fatores únicos que impactam as mulheres em relação à principal causa de morte entre elas - as doenças cardiovasculares", disse Stacey E. Rosen, M.D., FAHA, presidente voluntária da American Heart Association. "Como muitas mulheres podem usar consultas anuais de 'mulher saudável' com seu ginecologista ou clínico geral como seu principal ponto de atendimento, essas visitas oferecem oportunidades excepcionais que vão além da saúde ginecológica."
A pesquisa sugere que o diagnóstico de miomas poderia servir como um gatilho para uma avaliação aprimorada do risco cardiovascular e conversas preventivas. Rosen enfatizou que esses achados apoiam a necessidade de discutir o quadro mais amplo que considera maneiras de identificar e reduzir o risco de doenças cardiovasculares, mesmo entre mulheres que podem não ter outros fatores de risco aparentes. Embora o estudo tenha limitações, incluindo o possível subdiagnóstico de miomas no grupo de comparação, seu grande e diversificado conjunto de dados com acompanhamento prolongado aborda lacunas de pesquisas anteriores e fornece evidências convincentes para uma conexão anteriormente subestimada entre a saúde ginecológica e cardiovascular.
