Pessoas com doença cardíaca, renal e metabólica avançada podem enfrentar um risco maior de desenvolver câncer, de acordo com uma nova pesquisa publicada hoje no periódico científico revisado por pares da American Heart Association, Circulation: Population Health and Outcomes. O estudo, que analisou dados de quase 1,4 milhão de adultos no Japão, descobriu que indivíduos em estágios avançados da síndrome cardiovascular-renal-metabólica (CKM) apresentavam um risco 25% a 30% maior de câncer em comparação com aqueles sem fatores de risco.
A síndrome CKM refere-se às condições interconectadas de doença cardíaca, doença renal, diabetes e obesidade. De acordo com a American Heart Association, quase 9 em cada 10 adultos nos EUA têm pelo menos um componente da síndrome CKM, como pressão alta, colesterol anormal, glicemia elevada, excesso de peso ou função renal reduzida. A síndrome é estagiada de 0 (sem fatores de risco) a 4 (doença cardiovascular estabelecida, como ataque cardíaco ou AVC).
Pesquisadores da Universidade de Tóquio revisaram dados de sinistros de seguros nacionais para classificar os participantes por estágio CKM com base na estrutura do presidential advisory sobre Saúde Cardiovascular-Renal-Metabólica da American Heart Association. Durante um período de acompanhamento de cerca de 3,5 anos, novos diagnósticos de câncer foram registrados. Os resultados mostraram que o risco de câncer estava apenas modestamente elevado nos estágios iniciais (estágio 1: 3% maior; estágio 2: 2% maior), mas aumentou acentuadamente nos estágios avançados (estágio 3: 25% maior; estágio 4: 30% maior).
“Os resultados do estudo sugerem que é importante considerar não apenas o risco de doença cardiovascular, mas também o risco de câncer em pessoas com síndrome CKM”, disse o autor principal Hidehiro Kaneko, M.D., Ph.D., professor associado da Universidade de Tóquio. Kaneko observou que a disfunção nos sistemas cardiovascular, renal e metabólico pode contribuir independentemente para o risco de câncer devido a fatores compartilhados, e o acúmulo de fatores de risco dentro da síndrome CKM pode promover o desenvolvimento de câncer.
Tochukwu Okwuosa, D.O., diretor de serviços de cardio-oncologia do Rush University Medical Center e voluntário da American Heart Association, destacou a relação bidirecional entre doença cardíaca e câncer. “Já sabemos que o câncer e suas terapias podem levar a cardiotoxicidades e doenças cardiovasculares. O estudo destaca a relação bidirecional e reforça o conceito de cardio-oncologia reversa, onde a doença cardiovascular e seus fatores de risco também aumentam o risco de câncer”, disse ela. Okwuosa acrescentou que a estrutura de estadiamento CKM pode ajudar a identificar indivíduos de alto risco para triagens de câncer.
Uma limitação do estudo é que foi conduzido em uma população japonesa, que pode não ser totalmente generalizável. No entanto, os autores observaram que outros estudos encontraram consistentemente ligações entre disfunção metabólica e renal e aumento do risco de câncer, sugerindo que os achados provavelmente se aplicam a outras populações.
As implicações desta pesquisa são significativas: à medida que a síndrome CKM se torna mais prevalente, os profissionais de saúde podem precisar integrar a avaliação de risco de câncer nos cuidados de rotina para pacientes em estágios avançados. O estudo ressalta a importância de abordar fatores de risco compartilhados por meio de mudanças no estilo de vida e manejo médico para potencialmente reduzir a carga tanto de doenças cardiovasculares quanto de câncer, que são as principais causas de morte nos Estados Unidos.
