Uma nova pesquisa sugere que as medidas do excesso de peso ao redor da cintura podem aumentar o risco de insuficiência cardíaca principalmente devido à inflamação, de acordo com descobertas apresentadas nas Sessões Científicas EPI|Lifestyle 2026 da American Heart Association. O estudo constatou que as medidas de níveis mais elevados de gordura visceral estavam mais fortemente ligadas ao risco de insuficiência cardíaca do que o peso corporal total, e medidas maiores da cintura identificaram maior risco mesmo quando o índice de massa corporal parecia normal. A inflamação representou cerca de um quarto a um terço da ligação entre as medidas de gordura armazenada ao redor da cintura e o risco de insuficiência cardíaca.
Esta pesquisa nos ajuda a entender por que algumas pessoas desenvolvem insuficiência cardíaca apesar de terem um peso corporal que parece saudável, disse Szu-Han Chen, autor principal do estudo e estudante de medicina na National Yang Ming Chiao Tung University em Taiwan. Ao monitorar o tamanho da cintura e a inflamação, os clínicos podem ser capazes de identificar pessoas com maior risco mais cedo e focar em estratégias de prevenção que poderiam reduzir a chance de insuficiência cardíaca antes do início dos sintomas. O estudo destaca a importância de integrar medidas de adiposidade central, como a circunferência da cintura, nos cuidados preventivos de rotina.
De acordo com uma declaração científica de 2025 da American Heart Association focada na prevenção primária baseada em risco da insuficiência cardíaca, a inflamação sistêmica é um fator de risco comum para doenças cardíacas porque pode perturbar o sistema imunológico, danificar os vasos sanguíneos e levar ao acúmulo de tecido cicatricial no coração. A Associação também destacou evidências de que níveis mais elevados de inflamação no corpo estão ligados a um risco aumentado de doença cardíaca, mesmo em adultos com níveis normais de colesterol. A American Heart Association lançou recentemente o Desafio de Dados sobre Inflamação Sistêmica para incentivar a colaboração e aprofundar a compreensão de como a inflamação contribui para doenças cardíacas e condições relacionadas, incluindo insuficiência cardíaca.
A análise incluiu dados de saúde de 1.998 adultos afro-americanos em três condados nas áreas urbanas e rurais de Jackson, Mississippi, inscritos no Jackson Heart Study. Os participantes não tinham insuficiência cardíaca no momento da inscrição no Jackson Heart Study, entre 2000 e 2004. Os participantes tinham idades entre 35 e 84 anos na inscrição, com uma idade média de 58 anos; 36% eram mulheres, e foram acompanhados por uma mediana de 6,9 anos, até 31 de dezembro de 2016. Os pesquisadores avaliaram a gordura corporal dos participantes usando medidas incluindo peso, índice de massa corporal, circunferência da cintura e relação cintura-altura. Amostras de sangue foram testadas para medir a proteína C-reativa de alta sensibilidade, um marcador comumente usado de inflamação no corpo.
O estudo constatou que 112 adultos desenvolveram insuficiência cardíaca durante o período mediano de acompanhamento de 6,9 anos. Medidas elevadas de excesso de peso ao redor da cintura foram associadas a um risco aumentado de insuficiência cardíaca, enquanto um IMC alto não foi. Maior circunferência da cintura e relação cintura-altura foram cada uma associadas a um risco aumentado de insuficiência cardíaca. Durante o período de acompanhamento de quase 7 anos, os participantes com níveis mais elevados de inflamação, medidos por exames de sangue, tiveram maior probabilidade de sofrer insuficiência cardíaca. Compreender os fatores subjacentes do risco de insuficiência cardíaca, incluindo a adiposidade central, é fundamental para reconhecer e modificar o risco, disse Sadiya S. Khan, M.D., M.Sc., FAHA, presidente voluntária da Declaração Científica de 2025 da American Heart Association: Prevenção Primária Baseada em Risco da Insuficiência Cardíaca.
Este estudo se baseia em pesquisas anteriores que destacam a importância do excesso ou disfunção da adiposidade no desenvolvimento da insuficiência cardíaca, o que levou à inclusão do índice de massa corporal nas equações de risco PREVENT-HF para estimar o risco de insuficiência cardíaca. No entanto, pesquisas futuras devem identificar se a adiposidade central tem maior utilidade preditiva além da força da associação. Os pesquisadores observaram que não tiveram acesso aos subtipos de insuficiência cardíaca dos participantes, portanto, as descobertas são sobre todos os tipos de insuficiência cardíaca juntos. Pesquisas futuras devem examinar como a gordura visceral e a inflamação se relacionam com diferentes tipos de insuficiência cardíaca e se a redução da inflamação pode ajudar a prevenir ou reduzir o risco de insuficiência cardíaca.
O papel mediador da inflamação na associação entre obesidade central e insuficiência cardíaca sugere que reduzir os níveis de inflamação pode ser uma estratégia de tratamento potencial para reduzir o risco de insuficiência cardíaca nessas pessoas. Essas descobertas apontam para oportunidades de identificar pessoas com maior risco de insuficiência cardíaca usando medidas da cintura em vez de confiar apenas no IMC. O estudo foi conduzido sob a orientação do Professor Hao-Min Cheng no Taipei Veterans General Hospital e na National Yang Ming Chiao Tung University. Os resumos apresentados nas reuniões científicas da American Heart Association não são revisados por pares, e as descobertas são consideradas preliminares até serem publicadas como um manuscrito completo em uma revista científica revisada por pares.
