O Families Rights Matter2, um movimento nacional de defesa, anunciou uma Plataforma de Política de 10 Pontos projetada para abordar falhas críticas no sistema de resposta a crises de saúde mental dos EUA e modernizar os regulamentos do HIPAA. A plataforma responde ao que a organização descreve como problemas sistêmicos que deixam as famílias impotentes durante emergências psiquiátricas, colocando pacientes e comunidades em risco.
O fundador Leon Shelmire Jr. afirmou que os regulamentos atuais do HIPAA não foram projetados para a realidade atual das crises de saúde mental, observando que as famílias são frequentemente excluídas durante os momentos mais críticos da vida de seus entes queridos. As reformas propostas visam trazer soluções de bom senso que equilibrem a privacidade do paciente com o envolvimento familiar e a segurança da comunidade.
O primeiro ponto da plataforma aborda a comunicação obrigatória com a família durante crises de saúde mental. Embora o HIPAA atualmente permita que os provedores compartilhem informações com as famílias, ele não exige tal comunicação. A reforma exigiria que os provedores notificassem e se comunicassem com as famílias quando um ente querido estiver em crise, em risco ou incapaz de tomar decisões seguras.
Para abordar a confusão generalizada entre os provedores de saúde, o segundo ponto pede treinamento nacional sobre o HIPAA para garantir que os clínicos entendam exatamente quando o envolvimento familiar é permitido e exigido. Este treinamento padronizado substituiria o sistema atual, no qual os provedores frequentemente restringem excessivamente a comunicação devido ao mal-entendido dos regulamentos do HIPAA.
A terceira reforma propõe regras de consentimento atualizadas para adultos em crise psiquiátrica. Atualmente, o HIPAA trata todos os adultos como tomadores de decisão capazes, mesmo durante psicose ou crises suicidas. A plataforma defende uma exceção de emergência que permita o envolvimento familiar temporário quando uma pessoa claramente não estiver em seu juízo perfeito.
O quarto ponto aborda a frequente negação de informações básicas de segurança às famílias. A reforma exigiria que os hospitais fornecessem atualizações essenciais de segurança durante emergências psiquiátricas, garantindo que as famílias saibam se seu ente querido está seguro ou internado para cuidados.
O quinto ponto estabelece um dever para os clínicos considerarem o contributo familiar. Embora as famílias possam atualmente dar informações aos provedores, não há exigência de que os clínicos as ouçam ou documentem. A reforma exigiria que os provedores documentassem e considerassem os relatos familiares sobre perigo, histórico, medicação e padrões comportamentais.
Para criar consistência entre as jurisdições, o sexto ponto pede uma definição nacional clara de "incapacidade". O HIPAA atualmente deixa essa determinação à interpretação individual, levando a resultados inconsistentes para pacientes em crise.
A sétima reforma expande a cobertura do HIPAA para sistemas modernos de crise. Atualmente, linhas de crise 988, equipes móveis de crise e aplicativos de saúde mental frequentemente ficam fora dos regulamentos do HIPAA. A plataforma propõe estender as regras de privacidade e comunicação a todos os sistemas de resposta a crises para garantir proteção abrangente.
O oitavo ponto aborda o ciclo de internações compulsórias repetidas sem cuidados de longo prazo. A reforma exigiria intervenção estadual após um número definido de internações, obrigando tratamento, estabilização e suporte de longo prazo para indivíduos que repetidamente experimentam crises psiquiátricas.
O nono ponto foca na resposta policial a emergências de saúde mental. Reconhecendo que os policiais não são profissionais de saúde mental, mas frequentemente atuam como primeiros respondentes, a plataforma pede que cada departamento de polícia opere uma unidade dedicada a crises de saúde mental. Isso permitiria que os oficiais se concentrassem no crime enquanto especialistas treinados lidam com emergências psiquiátricas.
A reforma final aborda a interseção entre saúde mental e o sistema de justiça criminal. O décimo ponto exigiria que cada cadeia e prisão operasse uma unidade de tratamento de saúde mental para estabilizar indivíduos, garantir continuidade dos cuidados e proteger a segurança da comunidade, particularmente quando os hospitais estiverem com capacidade máxima.
Shelmire enfatizou que essas reformas são sobre salvar vidas, não sobre política, afirmando que as famílias merecem contributo, inclusão no planejamento do tratamento e garantia da segurança de seus entes queridos. A organização está convocando legisladores, líderes de saúde mental e organizações comunitárias para apoiar a plataforma e se juntar ao movimento para modernizar o sistema de resposta a crises dos EUA. Aqueles interessados em apoiar a iniciativa podem saber mais através da petição da organização para reforma do HIPAA.
